O Ministério da Saúde informou nesta segunda-feira (15) que vai ampliar as orientações de uso da cloroquina para tratamento precoce da Covid-19 em dois perfis de pacientes: crianças e grávidas.

De acordo com a secretária de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Mayra Pinheiro, o governo vai reeditar a primeira nota técnica sobre o medicamento para incluir dosagens e recomendações para médicos que decidirem receitar o medicamento para crianças e grávidas.

A decisão, como ressaltou a secretaria, ocorre "coincidentemente" no mesmo dia em que a FDA (Food and Drug Administration, em inglês), agência que atua como a Anvisa nos Estados Unidos, revogou a permissão de emergência concedida em 28 de março para o tratamento com a cloroquina e a hidroxicloroquina contra a Covid-19.

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Os responsáveis pelo órgão regulador americano declararam que "não é mais razoável acreditar que as formulações orais de hidroxicloroquina e de cloroquina possam ser eficazes". Nos EUA, o uso agora revogado só era permitido para adultos e adolescentes que estavam hospitalizados.

"Nem é razoável acreditar que os fatores conhecidos e os potenciais benefícios desses produtos superem seus riscos conhecidos e potenciais. Por conseguinte, a FDA revoga o uso emergencial de hidroxicloroquina e cloroquina nos EUA para tratar Covid-19", apontou a FDA.

Secretária critica decisão da FDA

"Seguimos muito tranquilos, não haverá nenhuma modificação", disse Mayra.

Questionada pelo G1 sobre se há novos estudos e evidências científicas que justificam as orientações para uso do droga, a representante do Ministério desqualificou a decisão dos EUA, afirmando que o FDA tomou como base trabalhos de "péssima qualidade".

"Os trabalhos usados não podem ser referências utilizadas, são trabalhos de péssima qualidade metodológica, vamos continuar produzindo bons trabalhos no Brasil e vamos aguardar que o mundo produza, evidências clínicas", disse a secretária.

'Melhores do mundo'

Em defesa dos protocolos, o secretário de Atenção Especializada à Saúde, Luiz Otávio Franco Duarte, não poupou elogios ao corpo técnico da pasta.

"Nossos profissionais são os melhores do mundo. Não fico dependendo de profissional de lá de fora. O que nós estamos passando hoje poderá salvar muitas vidas lá fora", disse Duarte.

"Não me interessa país A ou B. Eu tenho certeza que esse produto entregue no dia de hoje é um dos melhores do mundo. Porque os notórios saberes que estiveram dedicando 24 horas do seu dia, eles tem essa certeza, eu não preciso perguntar pra país A, B ou C." - Luiz Otávio Franco Duarte, secretário de Atenção Especializada à Saúde

Defesa do medicamento

Sem apontar estudos ou resultados de levantamentos específicos, a secretária Mayra Pinheiro já fez suposições sobre o uso da cloroquina e uma suposta redução do impacto da pandemia.

"A nossa curva de infecção da Covid no Brasil começou a diminuir no dia 20 quando nós coincidentemente publicamos uma nota, não podemos afirmar com segurança que isso se deve aos estados e municípios que usaram a prescrição, mas já temos uma redução de internamento em UTI e oferta de leitos disponíveis para que possam ser utilizados por pacientes com outras demandas", analisou Mayra Pinheiro.

Questionado sobre as bases da argumentação, os representantes do ministério afirmaram de forma geral que essa queda na evolução já tinha sido apresentada anteriormente e tem relação com a possível passagem do pico da epidemia em estados do Norte e Nordeste.

Nesta segunda, o Ministério informou que o Brasil chegou a 43.959 mortes desde o começo da pandemia. O número já é equivalente ao cenário mais otimista de projeção do Imperial College de Londres, que previa esse total caso o país adotasse medidas rígidas de controle da pandemia. De acordo com os dados, os casos no Brasil seguem em evolução e não há indicativo de que tenhamos atingido um pico ou platô de mortes ou casos.

G1

A necessidade de controlar a pandemia da Covid-19 e a pressão econômica podem levar os países a optarem por vacinas que evitem o desenvolvimento mais grave da doença, mas que não impedirão o contágio pelo coronavírus, afirmam especialistas.

Embora o objetivo final seja evitar a infeccão, vacinas desenvolvidas em menos tempo podem ter limitações, apesar de, ainda sim, serem úteis à população, diz Robin Shattock, professor do Imperial College de Londres, que liderou uma das mais importantes pesquisas experimentais sobre o tema:

- É bem possível que uma vacina que proteja apenas contra doenças graves seja muito útil neste momento.

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Pelo menos uma das experimentais já avançou para testes em humanos depois de mostrar um impacto positivo em doenças graves (mas não no contágio) em animais. Governos de diversos países têm buscado e investido bilhões de dólares em busca de soluções para que possam voltar a uma realidade pré-pandemia - ou algo perto disso, agora que já estão em processo de abertura da economia.

- As vacinas precisam proteger contra doenças, não necessariamente do contágio delas - disse Dennis Burton, imunologista e pesquisador de vacinas da Scripps Research em La Jolla, Califórnia, nos EUA.

Há desvantagens

Especialistas alertam que, ainda sim, existem desvantagens. Embora possuam o potencial de salvar vidas, essas vacinas podem levar à complacência em países que querem sair logo das medidas de confinamento, disse Michael Kinch, especialista em desenvolvimento de drogas que é vice-chanceler associado da Universidade de Washington em St. Louis:

- Meu palpite seria que, no dia seguinte a alguém ser imunizado, as pessoas pensariam que tudo já pode voltar ao normal. O problema é que eles ainda poderão transmitir a doença, mesmo assintomáticos ou com sintomas leves.

Os pesquisadores alertam que as vacinas estão entre as armas mais eficazes contra doenças infecciosas em todo o planeta, salvando milhões de vidas. No entanto, poucas, se houver, são 100% eficazes em todas as pessoas que as recebem. Por exemplo: um total de 3% das pessoas que recebem a imunização contra o sarampo desenvolvem uma forma leve da doença e podem espalhá-la para outras pessoas.

Como funcionam

As vacinas funcionam expondo ao sistema imunológico uma forma inativa do vírus - ou uma parte essencial dele - o que leva o corpo a responder criando anticorpos contra aquela doença. Nesse sentido, nove delas estão em experimentação contra a Covid-19. Uma delas foi desenvolvida pela Universidade de Oxford e que usa uma abordagem inovadora, na qual os genes da Covid são inseridos em um vírus diferente e inofensivo. Eles produzem proteínas reconhecidas pelo sistema imunológico, o que aumenta as defesas contra uma infecção real.

Essa vacina será testada em pacientes no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, que apoiará a iniciativa com 2 mil voluntários soronegativos, que não entraram em contato com a doença, no Rio e em São Paulo. O Brasil fará parte do plano mundial de desenvolvimento da vacina e será o primeiro país a realizar os testes da Oxford depois do Reino Unido. 

O Globo